Купить Бидоп табл. п.о. 10мг N28 в Москве по ценам аптеки Доктор Столетов

Бидоп

табл. п.о. 10мг N28
Бидоп табл. п.о. 10мг N28
220

Бесплатная доставка при покупке на сумму
от 2000 руб!

Доставка заказа осуществляется
на следующий день.

В случае свободных курьеров,
доставка осуществляется день в день.

Доставка по Москве - 200 руб.

Подробная информация о доставке и оплате

В наличии
Только плюсы!
  • Покупая в Интернет, Вы экономите до 30%.
    Подробнее
  • Гарантия качества
  • Бесплатная доставка при покупке на сумму 2000 руб.

Таблетки 5 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки светло-желтого цвета с желтыми вкраплениями, с маркировкой «В1» по центру над риской и цифрой «5» ниже риски.


Таблетки 10 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки светло-коричневого цвета с коричневыми вкраплениями, с маркировкой «В1» по центру над риской и цифрой «10» ниже риски.

Абсорбция — 80–90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 2–4 ч, связывание с белками плазмы крови — 26–33%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер — низкая, секреция с грудным молоком  — низкая.


Метаболизируется в печени, T1/2 — 9–12 ч. Выводится почками — 50% в неизмененном виде, менее 2% с желчью.

Селективный бета1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности,
не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в
кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца,
уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция,
оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (угнетает проводимость и возбудимость, снижает
сократимость миокарда).


При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.


ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного
возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое
через 1–3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.


Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической
стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для
больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит
усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через
2–5 дней, стабильное действие — через 1–2 мес.


Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в
результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет
повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков
может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.


Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии,
повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии),
уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения
(преимущественно в антероградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по
дополнительным путям.


При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-
адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы
(поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный
обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от
действия пропранолола. При применении в больших дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа
бета-адренорецепторов, главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Контроль за больными, принимающими бисопролол, должен включать измерение
ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3–4 мес), проведение ЭКГ,
определение глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес). У пожилых пациентов
рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес).


Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о
необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. Перед началом лечения рекомендуется
проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.


Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны.
Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС <100
уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий
субэндокардиальный кровоток.


У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.


Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне
лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.


При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития
парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-
адреноблокада).


При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные
клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом
противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.


При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную
гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную
инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального
уровня.


При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен
только через несколько дней после отмены бисопролола.


Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и
отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.


В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену
препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему
следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.


Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением
атропина (1–2 мг).


ЛС, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие
бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под
постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.


Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать
кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других
гипотензивных ЛС. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.


В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии
(<50 уд./мин), выраженного понижения АД (сАД <100 мм рт. ст.), AV блокады, бронхоспазма,
желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или
прекратить лечение.


Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии.


Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и
инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на
25% в 3–4 дня). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов,
норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.


В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении
автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной
концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Сопутствующие товары
ЛекарстваВитамины и БАДыМед. приборы и изделияКрасотаМама и малышСексСпорт и фитнесREN